血沉測定影響因素有哪些
不同方法影響因數不盡相同,以魏氏法為例:
1、血沉管架應平穩放置,避免震動和陽光直射,保證血沉管直立;
2、檢測應在標本採集後3小時內測定完畢。存放時間超過3小時的樣本,會出現假性增高;
3、抗凝劑與血液之比為1比4,抗凝劑與血液比例要準確並立即混勻。抗凝劑應每週配置1次,置冰箱中儲存,室溫儲存不得超過2周,如使用真空採血管須使用黑色管;
4、目前全血細胞分析都採用EDTA鉀鹽抗凝血,為了減少抽血量,有用生理鹽水或枸櫞酸鈉抗凝劑把EDTA抗凝血作1比4稀釋,立即採用魏氏法血沉管檢測,1小時後讀取上層血漿毫米數的方法,這種檢測法與魏氏法有良好的相關性;
5、應注意血細胞比容對ESR的影響,CLSI參考方法嚴格要求調節,以清除Hct對ESR的影響。自動分析儀法對測定溫度有要求。12歲以下的兒童或60歲以上的高齡者、婦女月經期、妊娠3個月以上ESR可加快,其增快的原因與生理性貧血及纖維蛋白原含量增加有關。炎症性疾病、組織損傷和壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血、血細胞形態異常如鐮狀紅細胞增多等可使血沉增快。紅細胞增多症、球形紅細胞增多症、纖維蛋白原缺乏等可使血沉減慢。
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