勞動能力鑑定申請表是怎樣的

勞動能力鑑定申請表的內容包括以下：

《勞動能力鑑定申請表》，表上貼上本人的近期一寸免冠照片，若有單位負責則壓照片蓋上單位公章;個人申請需提供單位名稱、單位詳細地址、單位聯繫人姓名及電話，並且當場通知單位聯繫人。

(2)工傷認定決定書原件及複印件。

(3)攜帶被鑑定人本人身份證原件複印件。

(4)提供完整連續的病歷材料其中，住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份證到醫院病案室複印病志，同時加蓋醫院病案管理專用章之後即病志原件)，原件被鑑定中心保留，再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急診或門診的病志原件並複印件、診斷書及輔助檢查報告單原件並複印件，審核原件保留複印件。

【法律依據】

《工傷保險條例》第二十一條職工發生工傷，經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑑定。

第二十二條勞動能力鑑定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑑定。