醫保斷繳有哪些後果
1、醫保無法報銷。如果醫保繳費中斷了,那麼從第二個月開始,醫保就不能報銷了!也就是説不能享受醫保統籌基金支付的待遇,不過社保卡里面的個人餘額仍然可以用!
2、影響繳費年限。如果只是3個月內中斷醫保繳費,那麼在繼續繳費的時候還可以算連續參保時間,但是如果超過了3個月,那麼繳費年限就會清零(個人賬户不會清零),繳費年限為何辣麼重要,對大家有什麼影響呢?
3、影響大病門診待遇。享受大病門診待遇的小夥伴,在治病中產生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,都是可以報銷的,不過報銷比例跟你連續參保的時間有關。假如你生病時產生這兩種費用花了20000元,原來參加了36個月以上的醫保,報銷比例為90%,可以報銷18000元,但是如果有一天斷掉了,繳費年限清零那麼報銷比例就成了60%,只能報銷12000元,一下就多花了6000塊!是不是很痛心。
4、基本醫保統籌基金支付額度。每個醫保年度的基本醫保統籌基金支付限額,也跟大家的參保時間有關,時間越長,支付限額就越高,如果一直以來都有交醫保,中間突然斷掉了,那麼你的支付限額也會跟着降低。
5、地方補充醫療保險基金支付額度。與基本醫保基金支付一樣,地方補充醫療保險基金支付也是有額度的。支付額度從1萬到100萬,這個跨度也是蠻大的,想想生病花了幾萬塊,本來可以報銷幾萬的,最後卻因為醫保斷交只能報銷1萬,也是虧的不要不要的。其實對於醫保來説,只要別斷超過3個月就好了。
6、補繳醫療保險。如果用人單位未按時為職工參加醫療保險的,可以辦理補繳,不過補繳醫保不能超過2年,補繳後年限可合併計算,但是補繳前發生的醫療費用由用人單位承擔,補繳後新發生的醫療費用由醫療保險基金支付
7、失業保險金支付醫保。如果你已經繳納過1年的失業保險,並且是被公司辭退,而非本人意願離職的,那麼就可以申請失業保險金,在領取失業保險金期間,失業保險基金會給你交2檔的醫保
所以説,醫保斷交的影響還是挺大的,不僅僅是醫保沒有辦法進行報銷,還會影響一系列的事情,比如説繳費年限和看病待遇等等。當然,醫保斷交不代表沒有其他的解決方法,還是可以補交的,但是,補交也有一定年限,所以,如果要補交的話,一定要注意這個年限。
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