事故經過報告怎麼寫

意外事故報告單

年月日

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科室籤

報告者章

於月日發生（）意外事故，特此報告。

發生地點

發生日期年月日□上午□下午時分

受傷者姓名科性別

出生年月日年月日年齡歲

受傷者地址

受傷者家屬

受傷部位

受傷程度

預定痊癒日期

預定恢復工作日期

醫院名稱

預計醫藥費保險關係

事故狀況描述

事故原因説明